放置Cu-Fix宫内节育器后子宫的组织病理学改变
作者：[英]／Reinprayoon D…//Contraception.-1999，59.-63-65 日期：2012-11-14
宫内节育器（IUD）是当今应用最广泛的避孕措施之一，在过去的15年间，体积小的含铜IUD已经逐渐取代了体积较大的惰性塑料IUD。在Chulalongkorn大学医学院妇产科通过研究放置Cu-Fix IUD后子宫组织的组织病理学改变来验证此种节育器的优越性。Cu-Fix IUD呈线型，在一条细的类似手术缝线的尼龙线上穿6个长5 mm，直径2mm的铜套，两端通过两个小的铜夹固定，尼龙线的一端打一个线结，放置时将此结刺入子宫底肌层以达到将Cu-Fix IUD固定于子宫肌层的作用，整个节育器金属铜的面积约330mm2。Cu-Fix IUD预先安置于放置器上，安装时，术者仅需按操作步骤进行，简单方便，且操作过程中术者不触及节育器，提高了无菌操作的水平。本研究共10例患者，均为因宫颈刮片巴氏染色异常或阴道镜检查可疑而行宫颈锥形切除术，术后病理诊断为宫颈原位癌或微小浸润癌；所有患者于锥形切除术术后6周行全子宫切除术。锥切术后按常规步骤放置Cu-FixlUD，宫颈口外所留尼龙线长度约2.5cm，术后病人留院观察3~7d；行全子宫切除术前常规行B超检查，判定Cu-Fix IUD的位置，，术后将全子宫标本“Y”形切开，确定Cu-Fix IUD的实际位置，然后将两种结果进行比较；取IUD固定于子宫壁端的尼龙线结周围的子宫肌层以及子宫内膜进行组织病理学检查。10例均未发现IUD脱落；位于固定点周围的子宫肌层仅1例出现轻度单核细胞浸润，其余9例均正常，未表现炎症反应IUD周围的子宫内膜组织病理学切片表现为增殖期子宫内膜伴弥漫性的单核细胞及浆细胞浸润，这种反应为异物刺激所致而并非细菌性感染所致，与其它类型的IUD引起的子宫内膜异物反应相似。本研究显示，将Cu-Fix IUD固定于子宫肌层是安全可靠的，不引起感染或增加因异物刺激引起的炎症反应，且临床方面患者无盆腔感染的症状和体征；Cu-Fix IUD所引起的子宫内膜的异物反应与其它类型IUD所引起的反应相似，且范围更加局限。
自《国外医学计划生育分册》2000年2月第19卷第1期