新时期计划生育工作依然任重道远

作者：穆菁 日期：2024-01-27

“中华医学会第十九次全国计划生育学术会议”昨日圆满结束。会议着重讨论的内容让我们更清晰的了解到新时期计划生育的工作方向。

当下国家政策鼓励生育，却面临着现实中生育率下降、人口负增长的现实，同时育龄年轻人结婚、生育的主观意愿下降，生育率滑坡还会继续，面对现状计划生育医务工作者及从业人员肩上的责任并未减轻，有大量工作需要我们去做。

1.尽最大努力降低人流对女性生育力的损害

资料统计，我国生育率下降的大环境下，人工流产率并未下降，活产与人流的比例为1:1。

人工流产的近期和远期并发症都危害着女性生育健康。持续十多年的人流术后关爱避孕服务，已经收到明显的社会效益，会议发言总结了经验，并提出后续继续的工作重点。

顾向应教授《流产后关爱发展趋势》讲解了国内外人流后关爱的进展和取得的成绩，提出今后还需继续努力，重点抓住人流后避孕措施的落实！长效可逆避孕方法（LARC）更为推荐。

于晓兰教授《流产后关爱北京模式》介绍了北京流产后关爱的工作经验，政府重视，通过学习班及优质医院间的经验交流，提高医务人员认识及工作能力，对人工流产者宣教到位，术后落实避孕措施及加强随访，成为北京的先进经验。

2.从不同角度提高生育力保护意识

刘欣燕教授《女性全生育周期生殖健康服务》，提炼了国内外资料，对女性育龄期间生殖健康问题的重点和需求做了讲解，提出需要重点对青少年时期女性进行生育健康教育，提高她们生育力保护意识。

李蓉教授《高龄女性生育评估》则重点讲解了高龄女性生育力问题，临床医生需要重视应对高龄女性生育存在的风险。

朱兰教授《剖宫产切口愈合不良的诊治新进展》、杨清教授《瘢痕子宫生育间隔评估和后续产科并发症预测》等讲座，提醒医务人员对妇科、产科手术后子宫存在缺陷者，在其后续妊娠或妇科疾病治疗过程中应提高警惕，规避医疗风险。

3.提供更全面的避孕知识和方法

生育力下降并不意味着避孕需求下降，我国避孕需求得不到满足者大有人在，这必将导致非意愿妊娠和人工流产的发生，提供更全面的避孕知识和方法将有利于育龄人群避免非意愿妊娠。

鉴于我国育龄人群对激素类避孕方法存在的误区，顾向应教授《重视皮下埋植避孕方法的价值》、杨清教授《避孕针临床应用中国专家共识解读》、刘欣燕教授《悦享高效避孕循证更多益处》等讲座，详谈了激素类避孕方法的研究进展，为减少副作用而进行的激素成分改革，提高了安全性并增加避孕之外的益处。

董白桦教授《女性避孕个性化管理》周全的将不同年龄段、不同生育状况女性避孕方法选择要点进行了讲解。提倡采纳包括IUD在内的长效可逆方法避孕。还讲解了不同避孕方法使用中常见问题的解决方案，比如IUD脱落、疼痛问题，可以通过使用无支架IUD解决。

4.关注容易忽视的避孕环节

产后避孕，是产妇和家属以及医务人员容易忽视的避孕环节，然而产后短时间意外妊娠对母婴存在出现不良后果的风险。需要重视和关注。

单莉教授《针对产后避孕健康宣教的效果》让我们明确的看到，产后避孕管与不管结果大有不同。产后避孕宣教干预可以有效提高产后避孕意识，提高产后避孕率，保护生育力。讲座还提到，产妇产后避孕方法选择除避孕套之外，宫内节育器最容易被接受。

车焱教授《剖宫产术后放置固定式IUD有效性和安全性评价》研究了固定式IUD用于剖宫产术后立即放置的观察结果，结论是安全有效。

5.男性生育力保护

生育，需要男方女方共同努力，会议期间有关男性生育力保护问题也有精彩讲座。

熊承良教授《男性生育力规范化评估》、唐运革教授《男性生育力保存面临的挑战与应对策略》等讲座，将男性生育力保护现实存在的问题及解决方向做讲解。

计划生育医务工作者及从业人员依然任重道远！