顾向应教授：2019年计划生育领域回顾与展望

作者： 日期：2020-05-27

  计划生育这一基本国策自制订以来，对中国的人口问题和发展问题的积极作用不可忽视，但是也带来了人口老龄化问题。到21世纪初，中国的计划生育政策又做出了一些调整。近年来，随着我国人口结构的调整，工作重点及政策导向也由“提倡晚婚、晚育，少生、优生”  转向“全面生殖健康服务”。二胎政策的实施，更是对计划生育工作提出了更多的要求和挑战。联合国2030年可持续发展议程也提出了“到2030年，确保全面享有性和生殖健康服务，包括计划生育、信息和教育，并将生殖健康纳入国家战略和方案之中”战略目标。新年伊始，中国妇产科网特邀请到了天津医科大学总医院的顾向应教授，带领大家回顾了2019年计划生育领域的工作重点及转变，并对2020年计划生育工作的发展前景进行了展望。

人口负增长逐渐严重，倡导适时生育势在必行

目前我国人口负增长趋势比较严重，在未来若干年，人口的负增长形势依旧不能很好的改观。顾教授指出，随着女性职业化越来越明显，高龄会带来诸多生育方面的不便，适时生育尤为重要，女性职业化同时强调适时生育。其次就是优生优育，包括孕前咨询、孕期保健和分娩以及产后全方位、全生命周期的优生优育的倡导和宣传尤为重要。再次，应加强对青少年防止性传播疾病及避孕节育的大力宣传。2019年9月26日，由中华医学会计划生育学分会、中国妇女发展基金会、国家卫生健康委科学技术研究所及计划生育生殖健康服务指导中心联合发布《青少年生殖健康促进倡议书》，进一步促进对青少年的教育工作：对于有性生活的青少年，强调长效、可逆的避孕方式和高效避孕方法的落实，同时强调防止性传播疾病，特别是艾滋病的传播。

贯彻落实降低人工流产率，亟待强化全面生殖健康服务

人工流产对女性生育率和生殖健康是双重损害，降低人工流产率对于青少年及育龄妇女都是最好的女性生育率保护，也是计划生育工作的重中之重。可采取长效、可逆的避孕方法，或者是高效的避孕方法来防止流产。流产后避孕的落实，按年龄段来分，分为四个阶段：青少年时期、育龄包括流产后时期、产后短生育时期、40岁以上高龄。青少年LARC项目的推出是倡导和助推青少年女性在流产后落实长效可逆的避孕方法。产后短生育间隔造成母儿不良风险增加，产后无论是顺产、剖腹产都要间隔24个月再生育，随着第九年的PAC公益项目的推广，育龄妇女流产后采取高效、长效的避孕措施，可防治重复人流；产后落实LARC项目刻不容缓，同时倡导产时立即落实宫内结气，宫内缓释系统和皮埋等。对于40岁以上高龄妇女，易发生围绝经期和其他并发症，可利用避孕节育及防病治病巧妙结合去避免。40岁以上避孕节育加防病治病巧妙的结合，是计划生育领域的一个新的发展方向。2020年将发出有关40岁以上防病治病相结合加避孕节育倡议，同时进展与其他相关领域交叉并举全方位、多维度的生殖健康服务。

相关公益项目逐渐启动，全方位多周期惠及更多群众

目前，随着已有的公益项目、科研、青少年LARC的推进、产后避孕的推广、人流后避孕服务的进一步完善、40岁以上避孕节育加优生优育巧妙结合、防病治病巧妙的结合包括绝经后取器的规范的实施等等在2019年陆续已发布了6个相关共识供大家参考。在2020年还有11个共识将陆续发布，从而进一步完善计生领域和相关的领域专家共识。2020年也会陆续推出3本书，一是最新全领域、前沿、高端而且实用的计生高级培训教材，也会推出有关计生相关的科普丛书及有关国际指南和诊疗规范加病案分析，从学术角度讲引领整个的领域规范化、系统化给育龄群众提供全方位多维度全周期的生殖健康服务。

专家简介

顾向应教授

天津医科大学总医院主任医师、硕士生导师

中华医学会计划生育学分会现任主任委员

中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会筹备委员会主任委员（筹）

妇幼健康研究会生育调控学专业委员会名誉主任委员

妇幼健康研究会避孕药具安全专业委员会名誉主任委员

天津性科学协会女性健康专业委员会主任委员

天津市医学会计划生育学分会副主任委员

中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会副主任委员

天津市医学会科普分会副主任委员

中国性学会天津理事会副理事长

中国医师协会科普分会常务委员

从事妇产科专业工作30余年，擅长：生殖健康与计划生育专业疑难手术及疾病的诊治及女性各时期性功能障碍的诊治

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