你我健康青春基金•

作者：胡静 日期：2015-07-30

背景：

LARC是英文Long Acting Reversible Methods的首字母缩写，即长效可逆避孕方法，主要包括避孕针、宫内节育器（IUD）、皮下埋植避孕方法。近年来，在青年人群中使用LARC得到国际社会包括世界卫生组织（WHO）、联合国人口基金（UNFPA）、美国疾病预防控制中心（USCDC）/美国妇产科医师协会（ACOG）、澳大利亚性健康与计划生育协会（SHFPA）、英国卫生与临床研究院（NICE）等权威机构广泛的推崇与鼓励。

中国是世界上人工流产率最高的国家之一，且趋于年轻化，其中25岁以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%。中国也是世界上重复流产率最高的国家之一，在接受人工流产手术的女性中，流产次数大于两次的占55.9%。追究人流高发和重复流产高发的原因，发现避孕方法选择不科学是最重要的影响因素，在未婚人群中最常使用的避孕方法排前四位的分别是安全套、体外排精、安全期、紧急避孕药，而长效可逆避孕方法在未婚人群中的使用率几乎为0。安全套和口服避孕药由于“依从性差”、“难以全程”、“不能做到每次都坚持使用”等原因 ，导致意外怀孕的几率非常大。LARC避孕方法在特定青年人群中甚至还尤其适合，比如在长期同居、性行为活跃、往往因激情和冲动发生无保护性行为、不接受安全套的物理阻隔、经常漏服短效口服避孕药、平素月经量偏多（特别适合含吲哚美辛无支架IUD）等青年人群中。

特别值得注意的是，把上环等作为已婚妇女才能使用的印象不仅在青年人群和社会大众中广泛存在，甚至在医务人员及计划生育工作、性教育工作者等专业人士中也较为普遍。近10年来，欧美国家和权威机构对于在青年人群中大力倡导LARC服务项目和各种研究证据已经证明，青年人使用LARC是安全的、可接受的、依从性好的方法，但是并没有被中国专业工作者广泛了解，这严重影响了LARC服务在医疗和计划生育服务机构中的开展。

鉴于以上背景，以“促进青少年性与生殖健康”为使命的你我健康青春基金联合玛丽斯特普国际组织、中国人口福利基金会、天津和杰医疗器械有限公司、国家卫生计生委科学技术研究所，共同发起并组织开展青年LARC促进公益计划项目。

项目总目标：

在青年人群和医生中宣传倡导和推广使用LARC避孕方法，增加青年人群的避孕选择，促进科学避孕，预防意外怀孕，减少人工流产和重复流产，降低青年人因人流而受到的身心伤害和包括不孕不育在内的远期危害。

项目具体目标：

1. 提高青年人对常见LARC方法的知晓率和使用率；

2. 提高青年人和医生对“LARC服务适用于青年人”的认同度；

3. 开发针对医院和医生的LARC培训资料和工作模式，提高医院人流后避孕中LARC使用率。